申請書ダウンロード

事業所担当者の皆様へ 

※加入者・受給待期者・受給者の皆様はこちら

基金に提出する届書等は、届書作成支援ツールとして順次Excel化いたしますが、当分の間は以下の届書等のみダウンロードできます。
なお、これ以外の届出用紙は、基金事務局に用意してあります。必要な場合は、基金事務局までご連絡ください。
※基金提出用は新様式(ヨコ)となっています。

事業所向け

  届書名 届書を作成するとき 提出先 様式 様式ダウンロード
Excel
Word
PDF
標準給与

標準給与届
(3名 連記)
・R6.6更新

毎年1回、加入者の定時決定をするとき(年金事務所へ提出する様式はありません)

基金(ヨコ)1・2枚目EXCEL-

磁気媒体総括票・ラベル
・R3.6更新

磁気媒体で提出するとき

基金磁気EXCEL-

標準給与届
(磁気媒体 データレイアウト)
・R3.6更新

毎年1回、加入者の定時決定をするとき
※磁気媒体総括票も同時にご提出ください

基金磁気EXCEL-

作成要領
・R3.6更新

-磁気EXCEL-

磁気媒体総括票(訂正分)・ラベル
・R3.8更新

磁気媒体で提出するとき

基金磁気EXCEL-

標準給与届 訂正届
(磁気媒体 データレイアウト)
・R3.6更新

標準給与を訂正するとき
※磁気媒体総括票(訂正分)も同時にご提出ください

基金磁気EXCEL-
取得

加入者資格取得届
(3名 連記)

・R6.12更新

新たに基金の加入者となったとき
(年金事務所へ提出する様式はありません)

基金1枚目EXCEL-

磁気媒体総括票・ラベル

・R3.2更新

磁気媒体で提出するとき

基金磁気EXCEL-

加入者資格取得届

(磁気媒体 データレイアウト)

・R1.11更新

新たに基金の加入者となったとき

※磁気媒体総括票も同時にご提出ください

基金磁気EXCEL-

作成要領

・R2.8更新

-磁気EXCEL-
喪失

加入者資格喪失届
(3名 連記)

・ R6.12更新

加入者が退職等により喪失したとき
(年金事務所へ提出する様式はありません)

基金1枚目EXCEL-

磁気媒体総括票・ラベル

・R3.2更新

磁気媒体で提出するとき

基金磁気EXCEL-

加入者資格喪失届
(磁気媒体 データレイアウト)

・R3.2更新

加入者が退職等により喪失したとき

※磁気媒体総括票も同時にご提出ください

基金磁気EXCEL-

作成要領

・R3.2更新

-磁気EXCEL-
氏名変更(
訂正
)

加入者氏名変更届
(5名連記)

・ R6.12更新

加入者の氏名に変更があったとき
(年金事務所へ提出する様式はありません)

基金1枚目EXCEL-

磁気媒体総括票・ラベル

・ R4.6更新

磁気媒体で提出するとき

基金磁気EXCEL-

加入者氏名変更届
(磁気媒体 データレイアウト)

・ R4.6更新

加入者の氏名に変更があったとき
※磁気媒体総括票も同時にご提出ください

基金磁気EXCEL-

作成要領

・ R4.6更新

基金磁気EXCEL-

加入者氏名訂正届
(5名連記)

・ R6.12更新

加入者の氏名に訂正があったとき
(年金事務所へ提出する様式はありません。)

基金1枚目EXCEL-
基礎年金番号

基礎年金番号届
(10名 連記)
・R6.12更新

基礎年金番号を届出するとき
(年金事務所へ提出する様式はありません)

基金1枚目EXCEL-
加入者訂正

加入者に関する訂正届
・R6.12更新

加入者情報に訂正があったとき
(年金事務所へ提出する様式はありません)

基金1枚目EXCEL-
実施事業所関係

事業所関係変更届

・R3.12更新

事業所の所在地・名称等変更があったとき

資格喪失年齢を変更するとき

基金1枚EXCELPDF

加入者同意書(喪失年齢変更用)

・R4.10更新

資格喪失年齢を引き上げるとき

基金1枚EXCELPDF

業務委託に関する依頼書

・R3.2更新

適用・福祉関係事務を社会保険労務士事務所等へ業務委託するとき

基金1枚WORDPDF

送付先変更依頼書

・R3.2更新

事業所宛の書類送付先を変更するとき

基金1枚EXCELPDF
個人デ
|
タ

仮想個人勘定残高照会票(事業所用)

・R3.2更新

従業員の仮想個人勘定残高を知りたいとき

基金1枚EXCELPDF

加入者データ依頼書

(標準給与額)

・R3.3更新

従業員の標準給与額を知りたいとき

基金1枚WORDPDF
加入者番号通知

加入者番号通知の再発行依頼

R3.2更新

加入者番号通知の再交付を申請するとき(事業所用)

基金1枚WORDPDF
福祉事業

福祉給付金請求書

(結婚祝金・出産祝金)

・R4.5更新

結婚祝金、出産祝金を加入者に代わり事業主が請求するとき

・別紙1(結婚祝金該当者一覧)

・別紙2(出産祝金該当者一覧)

基金請求書1枚EXCEL-
基金別紙1または別紙2を必要枚数

結婚祝金請求書

・R4.5更新

結婚したとき

基金1枚EXCELPDF

出産祝金請求書

・R4.5更新

出生児を出産したとき

基金1枚EXCELPDF

死亡弔慰金請求書

・R4.5更新

亡くなったとき

基金1枚EXCELPDF

遺児育英金請求書

・R4.5更新

亡くなった方に養育している子がいるとき

基金1枚EXCELPDF

加入者・受給待期者・受給者の皆様へ

※事業所担当者の皆様はこちら

氏名・住所・受取方法の変更、個人データの開示等は、以下の届書をダウンロードして基金事務局までご郵送ください。
※加入者の基金加入中の異動届は、事業所から提出されますので提出は不要です。

加入者・受給待期者・受給者向け

  届書名 届書を作成するとき 提出先 様式 様式ダウンロード
Excel
Word
PDF
異動届

受給権者異動届

・ R5.3更新

受給権者の住所・名前・振込口座が変わったとき

基金1枚EXCELPDF

待期者異動届

・ R5.3更新

受給待期者の住所・名前が変わったとき

基金1枚EXCELPDF
個人デ
|
タ

個人データ開示等申出書

加入記録等を知りたいとき

基金1枚-PDF

委任状

・R1.6更新

個人データの開示請求を代理人が行うとき

基金1枚-PDF

仮想個人勘定残高照会票(個人用)

個人の方が仮想個人勘定残高を知りたいとき
※「仮想個人勘定残高照会・申請フォーム」をご利用ください。

基金申請フォーム--
加入者番号通知

加入者番号通知再交付申請書

・R3.2更新

加入者番号通知の再交付を申請するとき(個人用)

基金1枚EXCELPDF